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致殘致死率極高！每分鐘2.5人死於慢阻肺，一根火柴測出肺好壞
冉丕鑫 廣州醫科大學黨委書記、教授
孫鐵英 中華醫學會呼吸病學會常委兼秘書長、北京醫院呼吸與危重癥醫學科主任
袁偉鋒廣州軍區總醫院博士
最新數據顯示，慢阻肺已成為全球第四大致死疾病！世界衛生組織數據顯示，我國慢阻肺死亡率居各國之首，我國40歲及以上人群慢阻肺患病率為13.7%。
中國工程院院士、中日友好醫院院長王辰
“心腦血管病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病和糖尿病被世界衛生組織並稱為‘四大慢病’，在我國慢阻肺已成為慢病防控的短板。”中國工程院院士、衛生部中日友好醫院院長王辰在日前召開的“呼吸專科醫聯體慢阻肺協作組”成立大會上說，慢阻肺在我國具有高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負擔的“四高”特點，已成為非常嚴重的公共衛生問題。
慢阻肺涵蓋瞭慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘。廣州軍區總醫院博士袁偉鋒解釋，慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發病率已高達9%～10%。
據統計，我國目前約有超過4000萬慢阻肺患者，平均每分鐘就有2.5個人死於慢阻肺。
慢阻肺像一把“慢刀子”，5年內死亡率可高達20%～30%
有一個詞可以形象地比喻慢阻肺—— 不動聲色的“隱形殺手”。慢阻肺從發病到形成，明顯的癥狀一般要經過5～10年，這期間病情很可能“不動聲色”，而等5年、10年之後，會形成比較嚴重的癥狀。
按照國際上專傢的共識，可將慢阻肺分為4級：
第一級，一般為有點咳嗽等癥狀；
第二級，做劇烈活動時有點氣短；
第三級，做傢務、上廁所、上樓時會出現氣短；
第四級，理論上就是在靜息狀態下，在床上坐著都會喘不過氣來。
值得註意的是，當慢阻肺患者出現氣短、上下樓梯或運動後感覺呼吸困難等標志性癥狀，甚至發展到平靜時也“喘不過氣來”，已多屬於中晚期，往往錯過瞭最佳治療時機，肺通氣功能已損害50%以上。
中晚期慢阻定頻冷氣推薦肺發生感染後急性加重、呼吸衰竭的概率明顯增加，5年內死亡率可高達20%～30%。
由於肺的代償非常強，慢阻肺的特點最早期無癥狀，這就給診斷、防治帶來困難，有癥狀時已經有氣道的改變，氣道狹窄，呼吸氣流受限且進行性加重。若氣道狹窄二分之一，則呼吸阻力加重16倍，所以患者常感到呼吸費力。由於慢阻肺的病情發展有“走臺階”的傾向，即每一次急性加重，對肺功能都是一次巨大打擊；在經過治療病情穩定後，患者的呼吸功能也無法恢復急性加重期之前的水平，相當於下瞭一個臺階；而到下一次急性發重，患者的呼吸功能會再次受到沉重打擊。患者輕癥時咳嗽、氣喘進行性加重，重癥者可失去勞動能力甚至生命危險。
40歲以上要查肺功能
廣州醫科大學黨委書記冉丕鑫教授
鑒於慢阻肺癥狀的“隱匿性”，定期檢查肺部功能對於盡早發現疾病至關重要。
廣州醫科大學黨委書記、著名呼吸病專傢冉丕鑫教授曾舉例說，一名54歲的男性，每天一包香煙，煙齡已達45年，由於隻是偶爾咳嗽、有痰，並無氣促或其他急性加重等明顯癥狀，所以很少到醫院就診。研究團隊鑒於他受吸煙這一高危因素的長期影響，決定對其進行肺功能測試。結果發現，他的FEV1/FVC（即第一秒用力肺活量占用力肺活量比值）僅為64%，FEV1占預計值的81%，診斷為輕度慢阻肺。
王辰建議大傢，應密切關註和留意日常生活中的一些細節。如果在爬樓梯、做傢務的時候比同齡人更容易出現呼吸困難、胸悶、活動能力下降的情況，要及時去醫院進行肺功能檢查。
特別是高危人群，包括有長期吸煙嗜好的人群，經常暴露在粉塵環境中工作的人群，有咳嗽、咳痰、呼吸困難的人群，年輕時反復得呼吸道感染的人群，或者有慢阻肺傢族病史、長期油煙接觸史的人群，都應定期進行肺功能檢查。
40歲以上人群，最好在常規體檢中包括肺功能檢查。因為調查資料顯示，40歲以上人群慢阻肺發病率高達10%，而且年齡越高，發病率越高。
目前，慢阻肺最主要的檢測手段包括肺功能檢查、胸片和CT。慢阻肺以氣道的慢性阻塞為特點，肺功能篩查是判斷氣流受限的客觀指標，重復性好，因此成為診斷慢阻肺最簡便、最經濟、最準確的方法。通過“嘴裡含住一口氣，然後根據操作要求，平靜呼吸，之後用力吸氣，快速地吐氣，快速地呼吸……”這樣的檢測可幫患者盡早發現病癥。
目前慢阻肺診斷中最大問題是漏診。煙民往往靠常規胸片判斷是否患上瞭慢阻肺，其實由於慢阻肺屬功能性疾病，拍X片等醫學檢查通常看不出肺有什麼異樣。因此，王辰建議大傢體檢時發現胸片沒問題也別大意，最好再做個肺功能檢查以助診斷。
幾個簡單的測肺好壞的方法
1、吹火柴法
點燃一根火柴，盡力去吹，如果距離嘴15厘米吹不滅，說明肺功能有問題；如果距離5厘米還吹不滅，說明肺功能很差，如肺氣腫患者。
2、爬樓梯法
用不緊不慢的速度一口氣登上三樓，不感到明顯氣急與胸悶，說明心肺功能良好。
3、憋氣法
深吸氣後憋氣，能憋氣達30秒表示心肺功能很好，能憋氣達20秒以上者也不錯。
4、小運動量試驗
原地跑一會兒步，讓脈搏增快到每分鐘100—120次，停止活動後，如能在5—6分鐘恢復正常，說明心肺功能正常。
做到幾點阻擊“慢阻肺”
鐘南山院士
1、戒煙
鐘南山院士於2007年主持的一項調查顯示，吸煙量與慢阻肺發病率呈正相關，吸煙是慢阻肺患者死亡的最主要原因。戒煙同時還要遠離“二手煙”，避免接觸煙霧、粉塵和有強烈刺激性氣味的氣體。
2、避免勞累和氣短
3、少吃多動，改善呼吸
日常生活中，推薦大傢多練練太極、瑜伽、八段錦等運動。慢阻肺患者在吃飯時還要細嚼慢咽，適當少攝入蘋果、花椰菜、碳酸飲料等容易產氣的食物和飲料，多喝白開水。
慢阻肺治療是一個長期的治療過程，患者應遵醫囑進行藥物治療，並堅持長期的規范治療，不可隨意停藥換藥。
送你兩套超簡單的“慢阻肺”康復訓練法
方法一：呼吸法
一、縮嘴呼氣法(吹笛樣呼氣法)
1.取舒適放松體位,將嘴閉緊，用鼻緩慢吸氣，稍停頓片刻。
2.把嘴唇縮成吹奏笛子時的口型，輕松地將氣從口中徐徐呼出。
註意：避免腹肌收縮，可將雙手置於腹肌上以判斷腹肌有否收縮。
二、腹式呼吸
1.取仰臥位，用軟墊將身體墊高，使頭比低於身體l5～20度，雙膝保持彎曲，放松腹肌。
2.左手放在腹部臍上，右手放於胸部以限制胸部活動。
3.將嘴閉緊，用鼻吸氣，同時腹部外凸，稍停片刻。
4.用縮嘴呼氣法呼氣，腹部同時向內凹。
三、下肋式呼吸
1．將雙手同1噸窗型冷氣時放於身體兩側末端肋骨，並輕輕施加壓力。
2．用鼻吸氣，感覺將加壓的手掌慢慢推起。
3．用縮嘴呼氣法呼氣，肋骨同時向內縮，此時手掌加壓的力量應逐漸加大。
註:
以上3個呼吸訓練,
每個訓練每天做4次，
每次持續1分鐘，
休息2分鐘。
方法二：體操運動
一、雙臂前後擺動
取站立放松位，雙手分別向對側身體前後或後前擺動。
二、雙臂前交叉擺動
取站立放松位，雙手分別向對側身體前交叉擺動。
三、蹲站運動
取站立放松位，軀幹保持伸直，雙膝慢慢彎曲向下蹲，使大腿與地面平行即可，後慢慢站起，雙手分別向身體兩側平舉。
四、雙臂上舉運動
取站立放松位,雙手分別向身體兩側上舉至頭頂。
五、腰伸展和側屈運動
取站立放松位，雙手分別放於兩側髂嵴上（胯部），註意保持下肢和骨盆不動，然後進行腰部向後伸展和向左右兩側進行側屈運動。
六、腰旋轉運動
取站立放松位，雙手分別向對側身體前後或後前擺動，腰部伴隨雙手進行旋轉。
註:以上6個體操運動，每個運動每天重復3～4次。?
本文參考資料來源：生命時報、健康報醫生頻道、廣州日報、大眾醫學。
可同時關註我們的微信號“大醫論道”：這裡沒有謠言、沒有小道消息，隻有權威專傢講述的經過驗證的健康指南。
此新聞來源於今日頭條APP健康
http://toutiao.com/group/6457031939709731341/
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第二級，做劇烈活動時有點氣短；
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特別是高危人群，包括有長期吸煙嗜好的人群，經常暴露在粉塵環境中工作的人群，有咳嗽、咳痰、呼吸困難的人群，年輕時反復得呼吸道感染的人群，或者有慢阻肺傢族病史、長期油煙接觸史的人群，都應定期進行肺功能檢查。
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目前，慢阻肺最主要的檢測手段包括肺功能檢查、胸片和CT。慢阻肺以氣道的慢性阻塞為特點，肺功能篩查是判斷氣流受限的客觀指標，重復性好，因此成為診斷慢阻肺最簡便、最經濟、最準確的方法。通過“嘴裡含住一口氣，然後根據操作要求，平靜呼吸，之後用力吸氣，快速地吐氣，快速地呼吸……”這樣的檢測可幫患者盡早發現病癥。
目前慢阻肺診斷中最大問題是漏診。煙民往往靠常規胸片判斷是否患上瞭慢阻肺，其實由於慢阻肺屬功能性疾病，拍X片等醫學檢查通常看不出肺有什麼異樣。因此，王辰建議大傢體檢時發現胸片沒問題也別大意，最好再做個肺功能檢查以助診斷。
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1、吹火柴法
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2、爬樓梯法
用不緊不慢的速度一口氣登上三樓，不感到明顯氣急與胸悶，說明心肺功能良好。
3、憋氣法
深吸氣後憋氣，能憋氣達30秒表示心肺功能很好，能憋氣達20秒以上者也不錯。
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1、戒煙
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方法一：呼吸法
一、縮嘴呼氣法(吹笛樣呼氣法)
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二、腹式呼吸
1.取仰臥位，用軟墊將身體墊高，使頭比低於身體l5～20度，雙膝保持彎曲，放松腹肌。
2.左手放在腹部臍上，右手放於胸部以限制胸部活動。
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三、下肋式呼吸
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註:
以上3個呼吸訓練,
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二、雙臂前交叉擺動
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三、蹲站運動
取站立放松位，軀幹保持伸直，雙膝慢慢彎曲向下蹲，使大腿與地面平行即可，後慢慢站起，雙手分別向身體兩側平舉。
四、雙臂上舉運動
取站立放松位,雙手分別向身體兩側上舉至頭頂。
五、腰伸展和側屈運動
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六、腰旋轉運動
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